养老护理员协助老人由卧位变为坐位时，若老人腰部有骨折史或腰部疼痛，应特别注意（ ）。

对于腰部有损伤或疼痛的老人，翻身和坐起时必须保持脊柱的自然直线状态，避免腰部扭转或弯曲，以防止加重损伤。A项快速动作易造成二次伤害；C项自行坐起可能因姿势不当伤腰；D项仅用腰围不够，仍需护理员规范支撑。