根据卫生护理规范，女性老人会阴清洁应由前向后（尿道口向肛门方向）、由上向下进行，以防止肛门处的细菌污染尿道口和阴道，引发泌尿系统或生殖系统感染。选项A方向错误易导致感染；选项C和D的擦拭方式不符合卫生标准，易造成交叉污染。