冷疗的主要并发症是冻伤。在使用冰袋时，护理员应随时观察局部皮肤颜色（如出现苍白、青紫）及询问老年人是否有麻木、刺痛等感觉异常，以便及时调整或停止使用。选项A寒战是全身反应，虽需注意但不是局部冷敷的首要观察点；选项C、D与鼻部冷敷无直接关联。