正确答案为B。根据睡眠障碍照护规范，护理员首先应通过观察和记录（如睡眠日记）来识别导致睡眠障碍的具体原因（如环境噪音、疼痛、心理因素等），从而制定针对性的改善措施。A选项涉及药物使用，护理员无权自行决定或要求使用强效药物；C选项强行限制睡眠可能引起老人反感，且不符合循序渐进原则；D选项的心理暗示若不当可能增加焦虑，应先通过改善环境缓解焦虑。