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1.
在为老人进行压疮预防与护理时,关于压疮各分期的识别与初步处理,下列做法正确的有( )。
A.发现老人臀部皮肤发红,指压后红色不消退,应立即增加翻身频率并避免局部受压
B.发现老人骶尾部出现水泡,应刺破水泡以便引流,防止感染扩散
C.对于Ⅰ期压疮,主要措施是解除局部压迫,保持皮肤清洁干燥
D.对于Ⅱ期压疮有小水泡时,应使用无菌注射器抽出泡内液体,并保留疱皮作为天然保护层
题型:多选题 知识点:第一章 基础照护
【答案】
AC
【解析】
A项正确,Ⅰ期压疮指压不变白红斑,首要措施是减压。C项正确,Ⅰ期压疮无需特殊敷料,重点是减压和皮肤保护。B项错误,小水泡应保留疱皮,大水泡才在无菌操作下引流,但通常不建议自行刺破以防感染,且题目未说明无菌操作。D项错误,对于Ⅱ期压疮的小水泡,一般建议保留疱皮,若水泡较大易摩擦破裂,才考虑引流,但“保留疱皮”是标准操作,若刺破则失去保护层,且选项表述“抽出液体保留疱皮”虽看似合理,但在基础护理中,小水泡通常直接覆盖泡沫敷料保护,而非必须抽液;更关键的错误在于B项的刺破水泡是绝对禁忌(除非由专业医护人员在严格无菌下处理大水泡),而D项对于小水泡的处理并非必须抽液,且若操作不当易导致感染,相比之下A和C是更基础且无争议的正确护理原则。注:在养老护理员标准中,严禁护理员自行刺破水泡,故B错;D项中若水泡较小,通常无需抽液,直接覆盖保护性敷料即可,且若抽液不当易引入细菌,故D项不如A、C稳妥,但在某些严格解读下D也可能被视为不当操作,因此最佳选项为AC。
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作为一级养老护理员,在指导初级护理员处理“压疮预防与护理”这一疑难问题时,应强调哪些关键技术要点?
A.定期评估老人的皮肤状况及压疮风险
B.对于所有部位的压疮均使用透气性好的敷料覆盖即可
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
D.实施定时翻身,减轻局部压力
题型:多选题知识点:第三章 课题研究与行业指导