A项，长期插管压迫鼻翼，易导致皮肤破损、溃疡或感染，需每日清洁护理。B项，鼻饲老人常因张口呼吸或免疫力下降，易发生口腔感染或溃疡。C项，观察腹部是否胀气可判断是否发生胃潴留或消化不良，这是鼻饲常见的并发症。D项，下肢皮肤颜色与鼻饲并发症无直接关联，属于循环系统或静脉血栓的观察范畴，虽重要但不属于鼻饲直接并发症的观察重点。