养老护理员在观察结肠造口患者时，发现造口黏膜颜色呈暗紫色或黑褐色，且伴有肿胀，此时最可能的情况是（ ）。

造口黏膜正常颜色应为牛肉红色或粉红色。若颜色变为暗紫、黑褐色，提示血液循环障碍，可能发生缺血坏死，需立即报告医生。造口狭窄主要表现为造口变小、排便困难；造口脱垂表现为肠管向外突出；造口回缩表现为造口低于皮肤平面。