在整改压疮高发问题时，下列措施中属于系统性改进的有（）。

A、B、C项均是从工具、设备和流程上进行系统性改进，有助于从根本上降低压疮发生率。D项错误，这是一种简单的行政惩罚措施，未解决护理过程中的实际困难和标准问题，且可能导致护理员因赶工而忽视护理质量，不属于有效的系统性改进。